Dehydrering

Dehydrering vil si fjerning av vann (hydor på gammelgresk) fra et objekt. Medisinsk er dehydrering en alvorlig og potensielt dødelig tilstand der kroppen har for lite væske til å fungere normalt.

Nyrene trenger vann for å fungere ved å få utskilt flere stoffer som kroppen må kvitte seg med. Spedbarn og småbarn mister vann fort i forhold til kroppsvekten, slik at tilstanden kan bli alvorlig etter en del timer med diare eller andre årsaker til dehydrering.

Symptomer ved dehydrering

• Redusert mengde urin.
• Stående hudfolder. Om huden trekkes sammen på maven eller på underarmen, blir hudfolden stående ved dehydrering.
• Tørre slimhinner i munnen.
• Et matt preg over øynene.
• Hodepine. Hodepinen ved bakrus er dehydrering med ubehaget ved at hjernehinnene har for lite CSF (cerebrospinalvæske) som virker som smøring mellom hjernehinnene.
• Småbarn som blir dehydrert blir tiltagende slappere. Når barnet slutter å bevege seg litt for å leke innimellom, men bare ligger i ro hele tida, kan dehydreringen være kommet så langt at lege bør kontaktes og innleggelse på barneavdeling kan være aktuelt.

Årsaker til dehydrering

Dehydrering kan være resultat og komplikasjon ved en lang rekke sykdommer:

• Ved diare vil en betent tarmslimhinne miste evnen til å suge opp vann og slippe ut væske slik at pasienten taper mye vann og elektrolytter i avføringen.
• Oppkast gir tap av vann og saltsyre fra mavesekken.
• Diabetes mellitus. Dårlig regulert diabetes med høyt blodsukker er årsak til at sukker og vann sendes ut med urinen i store mengder.
• Diabetes insipidus. Mangel på det antidiuretiske hormon gjør at nyrene ikke holder vann tilbake i urinen.
• Alkohol hemmer det antidiuretiske hormon slik at nyrene skiller ut mye urin når vi drikker alkohol.
• Heteslag. Ved høy temperatur svetter man mye og det er fare for dehydrering om man ikke drikker nok vann.
• Manglende vanninntak. Dette står i nært forhold til hvor fort kroppen mister vann. Mennesker fra kjølige deler av verden er uvant med stort behov for vann ved varme ved varmeperioder eller ved opphold i varmere land.
• Fysisk aktivitet gir svetting og varme som kan gi alvorlig dehydrering.

Dehydrering er vanlig blant spedbarn som er syke, eldre og de som har diaré, brekninger eller feber.^[1]

Behandling ved dehydrering

Intravænøs væsketilførsel der vann føres inn i blodårene (vene) med et perifert venekateter er den viktigste delen av behandlingen. Det er også viktig å behandle den aktuelle årsaken til dehydrering. Nedkjøling, regulering av diabetes, medikamenter mot diare eller oppkast kan være aktuelt.

Ved dehydrering kan elektrolyttnivåene og syre-basebalansen være unormale. Det er aktuelt å gi tilsetninger i væsken som gis intravenøst for å korrigere disse problemene. Slik behandling krever innleggelse i sykehus.

Referanser