Detranzycja

Detranzycja – proces zatrzymania lub odwracania tranzycji płciowej[1]. Rozumiana jest jako zaprzestanie terapii korekty płci i próba cofnięcia zmian, jakie zaszły w jej wyniku. Nakierowana jest na przywrócenie cech płciowych zgodnych z płcią przypisaną przy narodzinach[2]. Niektóre osoby przechodzą detranzycję tymczasowo, a inne permanentnie[3]. Pierwszą szeroko poznaną osobą po cofnięciu tranzycji płci była Brytyjka Keira Bell, której historia została upubliczniona w 2020 roku, a w 2021 roku ona sama opisała ją ze szczegółami[4].

Wyniki badań

Badania opublikowane na przestrzeni ostatnich lat pokazały, że od 60% do 90% osób wyrasta z dysforii płciowej wraz z wiekiem[5][6][7][8][9][10].

Oficjalny odsetek osób dokonujących detranzycji waha się od ok. 1% do ok. 30%, zależnie od przeprowadzonego badania[11][12][13]. Badania te nie uwzględniają tych, którzy wycofują się z tranzycji przed prawną tranzycją płci, a także obejmują głównie starsze grupy demograficzne i krótkie okresy badawcze (np. 5 lat), wobec czego wykazywany w nich wskaźnik detranzycji jest matematycznie zaniżony[14], nawet kilkakrotnie, co wynika z metodologicznego błędu przeżywalności. Seria artykułów naukowych, oraz z zakresu dziennikarstwa śledczego, wykazała, że część badań ukazujących wysokie zadowolenie z tranzycji ma sfabrykowane wyniki bądź wnioski, sprzeczne z uzyskanymi danymi[15][16][17].

Według jednego z ważniejszych badań główne przyczyny detranzycji to (1) minięcie dysforii płciowej i dyskomfortu związanego ze swoją płcią, (2) brak otrzymania rzetelnej diagnozy przed tranzycją i postawienie błędnej diagnozy transpłciowości, (3) negatywne skutki medyczne zmiany płci, (4) zaakceptowanie swojej orientacji homoseksualnej, której odrzucenie było powodem dążenia do zmiany płci, (5) dyskryminacja[18]. Inne badanie wskazało na uczucie żalu z powodu tranzycji, niechęć do własnej orientacji homoseksualnej, powikłania medyczne wynikające z tranzycji[19]. Badania sugerują, że detranzycję dokonuje się średnio od 4 do 8 lat po zakończeniu zmiany płci[20], dlatego też badania obejmujące krótszy okres, niż minimalne 8 lat od skończenia tranzycji, uznawane są za niepełne.

Z powodu stale rosnącej liczby młodych ludzi oczekujących tranzycji (w Wielkiej Brytanii wzrost ten wyniósł 4400% w ciągu 10 lat[21], w Szpitalu Uniwersyteckim w Gandawie był 42-krotny w ciągu 15 lat[22], w Finlandii, Niemczech, Hiszpanii, Francji i Australii również odnotowano drastyczny wzrost[23][24][25][26]) liczne instytucje naukowe i medyczne opublikowały prace, raporty lub komunikaty naukowe, ostrzegające przed tranzycją[25][27][28][29][30][31][32][33]. Tysiące rodzin sądzą się lub zapowiadają pozwy wobec psychologów i lekarzy, którzy skierowali członków ich rodzin na tranzycję płci, która okazała się błędem[34].

Przymusowa detranzycja

Przymusowa detranzycja nieletnich

W 2021 r. władze ustawodawcze w 22 stanach w USA wprowadziły ustawy, które kryminalizowałyby dostęp do terapii affirmującej płeć (ang. gender-affirming care) dla transpłciowych osób nieletnich, przymusowo detranzycjonując tych, którzy nie są w stanie lub nie chcą opuścić danego stanu. Do końca lutego 2022 r. liczba tych ustaw wzrosła do 29. Zwolennicy tych ustaw często powołują się na obawy związane z detranzycją i twierdzą, że chcą chronić dzieci. Dowody naukowe sugerują tymczasem, że ustawy te wyrządzą szkodę transpłciowym dzieciom, ponieważ opieka potwierdzająca płeć jest często konieczna, a dostęp do niej konsekwentnie wykazuje pozytywny wpływ na samopoczucie psychiczne[35][36].

Większość stowarzyszeń medycznych zgadza się, że zapewnienie dostępu do terapii afirmującej płeć jest konieczne. Amerykańskie Towarzystwo Medyczne, Amerykańska Akademia Pediatryczna i Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne wypowiedziały się przeciwko ustawom i broniły prawa nieletnich do tranzycji[35].

Przymusowa detranzycja dorosłych

2 lipca 2022 gubernator Florydy Ron DeSantis ogłosił plan wycofania objęcia tranzycji ubezpieczeniem zdrowotnym, czyniąc Florydę pierwszym stanem biorącym na celownik opiekę medyczną dla dorosłych osób transpłciowych i pozbawiającym jej ok. 9000 osób[37].

W Missouri w 2022 przegłosowano rozszerzenie zakazu opieki zdrowotnej, który dotychczas dotyczył osób niepełnoletnich, do 25. roku życia[38].

Według danych z 13 stycznia 2023r., w stanach Oklahoma, Karolina Południowa i Wirginia usiłowano przeforsować ustawy, które zmusiłyby osoby dorosłe do detranzycji. Próby ograniczania dostępu osób dorosłych do opieki zdrowotnej bazują w znacznej części na twierdzeniach organizacji określających się jako „gender critical”, takich jak Genspect, sugerujących, że młodych osób nie należy uważać za dorosłe przed osiągnięciem 25. roku życia[38].

W Oklahomie "akt Millstone" miał zakazać otrzymywania opieki medycznej afirmującej płeć osobom do 25. roku życia, i zabronić objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym procedur medycznych związanych z tranzycją do 26. roku życia[38].

Przypisy

  1. Kinnon RossK.R. MacKinnon Kinnon RossK.R., PabloP. Expósito-Campos PabloP., W ArielW.A. Gould W ArielW.A., Detransition needs further understanding, not controversy, „British Medical Journal”, 381, 2023, e073584, DOI: 10.1136/bmj-2022-073584, ISSN 0959-8138, PMID: 37315956 [dostęp 2023-06-29] .
  2. DominikD. Haak DominikD., OlgaO. Madej OlgaO., Detranzycja – przyczyny i wpływ zjawiska na proces diagnostyczny transseksualności (F64.0), „Seksuologia Polska”, 19 (0), 2021, DOI: 10.5603/SP.2021.0008, ISSN 1731-9544 [dostęp 2023-06-29] .
  3. ChristinaCh. Richards ChristinaCh., JessicaJ. Doyle JessicaJ., Detransition rates in a large national gender identity clinic in the UK, „Counselling Psychology Review”, 34 (1), 2019, s. 60–66, DOI: 10.53841/bpscpr.2019.34.1.60, ISSN 1757-2142 [dostęp 2023-06-29]  (ang.).
  4. https://www.persuasion.community/p/keira-bell-my-story [dostęp 20.10.2023] (ang.)
  5. Madeleine S. C. Wallien i wsp. Psychosexual outcome of gender-dysphoric children. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 2008.
  6. Thomas D. Steensma i wsp. Factors associated with desistence and persistence of childhood gender dysphoria: a quantitative follow-up study. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 2013.
  7. Alexander Korte i wsp. Gender identity disorders in childhood and adolescence: currently debated concepts and treatment strategies. Deutsches Ärzteblatt International, 2008.
  8. Jiska Ristori i wsp. Gender dysphoria in childhood. International Review of Psychiatry, 2016.
  9. Devita Singh i wsp. A follow-up study of boys with gender identity disorder. Frontiers in Psychiatry, 2021.
  10. Kelley D. Drummond i wsp. A follow-up study of girls with gender identity disorder. Developmental psychology, 2008.
  11. Cecilia Dhejne i wsp. An analysis of all applications for sex reassignment surgery in Sweden, 1960–2010: Prevalence, incidence, and regrets. Archives of sexual behavior, 2014.
  12. R. Hall i wsp. Access to care and frequency of detransition among a cohort discharged by a UK national adult gender identity clinic: retrospective case-note review. BJPsych open, 2021.
  13. Roberts, Christina M. i wsp. Continuation of gender-affirming hormones among transgender adolescents and adults. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2022.
  14. Kristina R. Olson i wsp. Gender identity 5 years after social transition. Pediatrics, 2022.
  15. Cohn, J. Some Limitations of “Challenges in the Care of Transgender and Gender-Diverse Youth: An Endocrinologist’s View”. Journal of Sex & Marital Therapy, 2023.
  16. Abbruzzese, E., Stephen B. Levine, and Julia W. Mason. The Myth of “Reliable Research” in Pediatric Gender Medicine: A critical evaluation of the Dutch Studies—and research that has followed. Journal of Sex & Marital Therapy, 2022.
  17. Jesse Singal. Researchers Found Puberty Blockers And Hormones Didn’t Improve Trans Kids’ Mental Health At Their Clinic. Then They Published A Study Claiming The Opposite. (Updated). Singal Minded, 2022. https://jessesingal.substack.com/p/researchers-found-puberty-blockers [dostęp 18.08.2023] (ang.).
  18. Littman, Lisa. Individuals treated for gender dysphoria with medical and/or surgical transition who subsequently detransitioned: A survey of 100 detransitioners. Archives of Sexual Behavior, 2021.
  19. Vandenbussche, Elie. Detransition-related needs and support: A cross-sectional online survey. Journal of homosexuality, 2022.
  20. Hall, R., L. Mitchell, and J. Sachdeva. Access to care and frequency of detransition among a cohort discharged by a UK national adult gender identity clinic: retrospective case-note review. BJPsych Open, 2021.
  21. Marchiano, Lisa. Gender detransition: a case study. Journal of Analytical Psychology, 2021.
  22. https://www.vrt.be/vrtnws/nl/2023/03/26/trans-tieners/ [dostęp 18.08.2023] (nl.).
  23. Kaltiala-Heino, Riittakerttu i wsp. Two years of gender identity service for minors: overrepresentation of natal girls with severe problems in adolescent development. Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health, 2015.
  24. Quico Alsedo. El jefe de Psiquiatría Juvenil del Gregorio Marañón: "Vivimos un boom de jóvenes que dicen ser trans por moda y en realidad no lo son". El Mundo, 2022. [dostęp 18.08.2023] (hiszp.).
  25. a b La médecine face à la transidentité de genre chez les enfants et les adolescents. Académie Nationale de Médecine, 2022.
  26. Guethlein, Nora i wsp. Healthcare for Trans* gender People in Germany: Gaps, Challenges, and Perspectives. Frontiers in neuroscience, 2021.
  27. https://www.england.nhs.uk/commissioning/spec-services/npc-crg/gender-dysphoria-clinical-programme/implementing-advice-from-the-cass-review/ [dostęp 18.08.2023] (ang.).
  28. Pasientsikkerhet for barn og unge med kjønnsinkongruens. Ukom, 2023 [dostęp 18.08.2023] (nor.).
  29. Alaikäisten sukupuoli-identiteetin variaatioihin liittyvän dysforian lääketieteelliset hoitomenetelmät. Palveluvalikoimaneuvoston suositus (PALKO), 2020. [dostęp 18.08.2023] (fin.).
  30. Policyförändring gällande hormonell behandling till minderåriga patienter med könsdysfori inom Tema Barn – Astrid Lindgrens Barnsjukhus. Karolinska Universitetssjukhuset, 2021.
  31. Uppdaterade rekommendationer för hormonbehandling vid könsdysfori hos unga, Socialstyrelse, 2022. (szwed.).
  32. https://www.aeped.es/noticias/aep-y-sociedad-psiquiatria-infantil-se-adhieren-al-comunicado-asociacion-espanola-psiquiatria [dostęp 18.08.2023] (hiszp.).
  33. https://www.icomem.es/comunicacion/noticias/4006/El-ICOMEM-ha-acogido-la-presentacion-de-la-Agrupacion-de-Madres-de-Adolescentes-y-Ninas-con-Disforia-Acelerada-AMANDA- [dostęp 18.08.2023] (hiszp.).
  34. Eleanor Hayward. Tavistock gender clinic ‘to be sued by 1,000 families’. The Times, 2022.
  35. a b Criminalizing Gender Affirmative Care with Minors - Suggested Discussion Points With Resources to Oppose Transgender Exclusion Bills [online], www.apa.org [dostęp 2023-06-29] .
  36. The GOP ‘grooming’ smear is sparking a new wave of anti-LGBT+ violence [online], The Independent, 14 kwietnia 2022 [dostęp 2023-06-29]  (ang.).
  37. Ursula MuñozU.M. S. Ursula MuñozU.M., Florida is trying to take away gender-affirming medical coverage for 9,000 trans adults [online], xtramagazine.com, 3 lipca 2022 [dostęp 2023-06-29]  (ang.).
  38. a b c BrookeB. Migdon BrookeB., Transgender youth health care bans have a new target: adults [online], The Hill, 13 stycznia 2023 [dostęp 2023-06-29]  (ang.).